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Synkope / Kollaps
Definition:
Synkope: kurzzeitige Minderdurchblutung des Gehirns mit einhergehenden reversiblen Bewusstseinsverlust.
Kollaps: kurzzeitiger Verlust des Muskeltonus ohne vollständigen Bewusstseinsverlust.
Es sollte eine Risikostratifizierung stattfinden, das bedeutet die Differenzierung zwischen einer Low Risk Synkope und einer High Risk Synkope.
Differentialdiagnosen
- epileptischer Anfall
- Hyperventilation
- Hypoglykämie
- Intoxikationen
Anamnese
- Prodromi? (Schwindel, Ohrensausen, „Schwarz vor Augen => Tunnelblick“)
- Erwachen aus der Synkope (Verzögerte Reorientierung?
Diagnostik
- 12 Kanal EKG
- venöse Blutgasanalyse / Laboruntersuchung (Elektrolyte, Hämoglobinkonzentration)
Zusätzliche Untersuchungen wie z.B.Troponin-Test, cCT, Infektparameter etc., sollten bei entsprechender Klinik ergänzt werden.
| Low Risk Synkope | High Risk Synkope |
| 1. Prodromi | · Palpitationen vor der Synkope |
| 2. Posture (Körperhaltung) | · AP Symptomatik |
| 3. Provocation (Auslöser) | · Liegende Position |
| · Während Körperlicher Belastung |
Rule of 15
Ca. 15% der Synkopen sind auf folgende Erkrankungen zurückzuführen:
- Myokardinfarkte
- Lungenembolien
- Aortendissektionen/ Aortenrupturen
- extrauterinen Graviditäten
- ICB
- Abdominelle / GI Blutungen